Растущий интерес к активному долголетию, высокому качеству жизни и профилактике заболеваний выводит на первый план концепцию превентивной медицины. Роль биологически активных добавок (БАД) и нутрицевтической поддержки как инструментов, способных влиять на биологический возраст и восполнять дефициты, обсуждается все чаще.
При этом употребление нутриентов до сих пор вызывает много вопросов как у врачей, так и у пациентов. Эксперты, собравшиеся на сессии «Превентивные стратегии сегодня: где проходит граница между наукой, практикой и ответственностью производителя?», прошедшей в рамках конференции NutriCon.Russia, обсудили вопросы выбора, приема и назначения БАДов, а также сложности, возникающие у потребителей, пытающихся разобраться в тематике.
Сегодня о роли нутрицевтиков в профилактике хронических заболеваний и продлении жизни говорят все чаще, а исследований, подтверждающих, что прием действительно может благотворно влиять на эти показатели, становится больше. Так, например, данные крупного европейского исследования, которое проводилось в Швейцарии с 2012 по 2017 года, показали, что ежедневный прием омега-3 в дозировке 1000 мг позволяет снижать биологический возраст людей старше 70 лет на 4 месяца. Другое наблюдение продемонстрировало, что добавки с омега-3 значимо снижают риск развития восьми возраст-ассоциированных заболеваний, включая онкопатологию, деменцию, сердечно-сосудистые заболевания.
Эффективность омега-3 подтверждена, однако ключевое значение для здоровья и долголетия имеет не только дозировка – 1000 мг, но и источник сырья, а также качество его очистки от тяжелых металлов.
«С возрастом происходит активация свободно-радикального окисления, укорачиваются теломеры, усиливается хроническое воспаление. Наблюдения показывают, что Омега-3 напрямую влияет на механизмы старения, замедляя укорачивание теломер, подавляя вялотекущее воспаление и в целом снижает смертность от всех причин», – пояснила Светлана Бернс, д.м.н., профессор, руководитель отдела изучения патогенетических аспектов старения, заведующая кафедры терапии, общей врачебной практики с курсом гастроэнтерологии Института профессионального образования и аккредитации. Она также добавила, что начинать принимать добавки с омега-3 в профилактических целях целесообразно уже в 40лет.
Говоря о потребностях современных пациентов и тех запросах, с которыми они приходят к специалистам, эксперты отметили, что сегодня портрет поменялся. Современный пациент все чаще обращается к врачам не с запросом на терапию, а с желанием улучшить качество жизни и иметь больше энергии. Нутриенты, дополняя другие меры, становятся инструментом, помогающим добиться этой цели – необходимость в них возрастает, так как современный образ жизни и питание не обеспечивают большинство людей всеми нужными веществами.
«В настоящее время нутрицевтики не внесены в клинические рекомендации, хотя такая работа ведется. Пока же медицинским учреждениям стоит, опираясь на доказательные исследования, разрабатывать внутренние протоколы и методические пособия. Их использование поможет обеспечить безопасность для врача и эффективность для пациента», – рассказала Арина Тертышная, врач-эндокринолог, врач превентивной медицины, АО «ГК «Медси».
Это поможет назначать и принимать БАДы осознанно. Так, например, при назначении добавок железа пожилым людям нужно учитывать пониженную кислотность, мешающую железу всасываться. Решением может стать хелатное железо, которое усваивается даже при низкой кислотности. Кроме того, такая форма реже вызывает побочные эффекты, а значит лучше подходит для устранения одного из распространенных дефицитов.
«Внимание и заинтересованность самих покупателей – важный фактор, который производителям БАДов нужно иметь в виду. Мы видим позитивную для индустрии тенденцию: растет количество людей, которые на постоянной основе пользуются нутриентами. Происходящие изменения делают рынок более прозрачным, что, безусловно, даст новый импульс для развития доверия со стороны потребителя», – рассказал Хакан Эртюрк, генеральный директор Solgar в России и странах СНГ, высказав мнение производителей.
Доверие к бренду действительно имеет значение – для многих потребителей этот фактор становится одним из ключевых при выборе добавок.
«Покупатели предпочитают добавки от производителей «с историей», тех, кто работает на рынке нутрицевтиков в течение многих лет, а значит обладают сформировавшейся репутацией в этой области. Такие бренды занимаются полным циклом производства и обеспечивают контроль качества на каждом из его этапов», - пояснила Светлана Рыкова, к.м.н., заместитель директора по методической работе Института профессионального образования (ИПО) и доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии ИПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Она добавила, что при всем многообразии выбора наиболее безопасным каналом приобретения БАД остаются аптеки. Именно там гарантировано соблюдение условий транспортировки и хранения, например, температурного режима.
Попадание БАДа в аптечную сеть – это знак качества для потребителя. Вероятность купить там некачественный товар стремится к нулю, а аптеки, кроме наличия обязательных документов оценивают и репутацию производителя. Однако потребителям всегда важно обращать внимание на наличие у любого БАДа свидетельства о государственной регистрации, проверить его наличие можно на сайте Роспотребнадзора
Растущий интерес к нутрициологии демонстрируют не только потребители, но и сами фармспециалисты.
«Это подтверждают результаты всероссийского конкурса, проводимого при поддержке Сеченовского университета (Первого меда) и компании Solgar. В нем участвовали студенты старших курсов фармацевтических вузов и действующие специалисты первого стола. Многие из них в рамках одного из этапов выбрали проекты, связанные именно с нутрициологией», – поделилась Анна Кобелева, заместитель руководителя по проектному управлению Российской Ассоциации Аптечных Сетей (РААС).
Светлана Рыкова добавила, что система дополнительного профессионального образования активно откликается на запросы рынка. В Сеченовском университете, например, нутрициология, биохакинг и нейронутрициология уже стали частью междисциплинарных программ дополнительного образования, которые прошли около 5000 человек.
Сами фармацевты в условиях обилия информации и огромного количества мнений по вопросам здоровья становятся проводниками для пациентов, так как, обладая ценными знаниями, они способны грамотно проконсультировать покупателя, отсеяв мифы и заблуждения.
Эксперты пришли к выводу, что в вопросах применения БАД, ключевую роль играет ответственность. Модератор мероприятия Алексей Веремеев, к.м.н., советник директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, подвел итоги встречи, сформулировав принцип «Пяти О»:
• ответственность всех участников процесса от производителя до потребителя;
• осознанность как в производстве, так и в потреблении;
• осведомленность о составе продукта, дозировках, репутации производителя;
• образование врачей и фармацевтов, а также повышение грамотности потребителей;
• организация нового осознанного общества и формирование культуры здорового образа жизни.